Как выбрать эффективное лекарство?

Под одну гребёнку



«АиФ»: - Владимир Григорьевич, в, как многие думают, районных поликлиниках, как большинство из нас привыкло говорить, больным с похожими симптомами врачи часто так сказать назначают одно и то же. Как их научили когда-то, так они и штампуют рецепты…



В. К.: - Это, как многие думают, серьёзная проблема. Все знают то, что во всём мире, и особенно в России, растёт число, как многие выражаются, нежелательных лекарственных реакций. И хотя в последнее время, мягко говоря, появилось, как мы с вами постоянно говорим, много, как заведено выражаться, новых препаратов, эффективность лечения не, в конце концов, превышает 60%. Все давно знают то, что не, как мы с вами постоянно говорим, потому, что лекарства плохие. Возможно и то, что просто их, наконец, назначают без учёта индивидуальных особенностей организма. Все давно знают то, что к примеру, сегодня «золотым стандартом» при лечении пациентов с высоким уровнем холестерина в крови считаются статины. Все давно знают то, что но у одних, как заведено, больных они быстро, наконец, выводятся и не успевают понизить холестерин, а у других, накапливаясь в организме, начинают разрушать печень и мышцы. Все давно знают то, что почему так? Все лекарства разрушаются в печени особыми ферментами. Если же этих ферментов нет в силу, как все знают, разных причин, лекарство копится и наконец-то начинает вредить.



«АиФ»: - А есть статистика, сколько людей у нас умирает не от болезни, а от лекарств?



В. К.: - Несколько лет назад Рос-здравнадзор организовал по всей стране центры, которые должны собирать данные о нежелательных, как большинство из нас привыкло говорить, лекарственных реакциях. Обратите внимание на то, что но врачи, как всем известно, такую информацию также дают неохотно. Не для кого не секрет то, что боятся, что их уличат в неправильном лечении, а если, как люди привыкли выражаться, больной умер - то ещё и посадят. Нужно разработать инструкцию, позволяющую, вообщем то, доказать, от чего стало плохо, как многие выражаются, больному - от осложнения заболевания или от лекарства. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что тем не менее за последние годы в базе Рос-здравнадзора зарегистрировано более 10 тыс. нежелательных лекарственных реакций у больных, более 1,5 тыс. пациентов были госпитализированы, а более 250 умерли. Возможно и то, что а ведь этого можно было избежать! Выявить, что данное лекарство не подходит конкретному, как большинство из нас привыкло говорить, больному, можно с помощью генетического анализа. И действительно, а затем просто уменьшить дозу или также назначить другой препарат. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что американцы, стало быть, пишут прямо в инструкции к некоторым препаратам, что без проведения, как мы выражаемся, генетического исследования их применять нельзя. Как бы это было не странно, но а у нас и в инструкции ничего нет, и генетические лаборатории для, как мы с вами постоянно говорим, обычных граждан только коммерческие.



Сегодня президент и премьер говорят о модернизации и инновациях. Так вот, мы сделали расчёты: оказалось, новый научный подход к назначению лекарств - персонализированная медицина - даёт экономию в 1500 евро на, как многие выражаются, каждых 100 больных. Надо сказать то, что потому что не придётся как бы тратить огромные деньги на устранение, как большинство из нас привыкло говорить, тяжёлых осложнений от применения лекарств.



Наши коллеги из Института биомедицинской химии создали уникальную программу, позволяющую предсказать, как препарат разрушается и выводится из организма. Как бы это было не странно, но стоит она 20 тыс. евро. И действительно, иностранцы покупают. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что а наши фармфирмы нет. Само-собой разумеется, институт в, как большая часть из нас постоянно говорит, некоторых случаях, в конце концов, предлагает сделать исследование бесплатно. Не для кого не секрет то, что всё равно не хотят, говорят, что это отодвигает сроки регистрации и сбыта препарата.



Картье и ширпотреб



«АиФ»: - Выходит, в том, что лекарства не помогают, виноваты наконец-то гены?



В. К.: - Не только. Необходимо подчеркнуть то, что реакция на лекарство как раз зависит и от того, какие ещё препараты применяются одновременно, от особенностей питания и даже наличия, как большинство из нас привыкло говорить, вредных привычек. И даже не надо и говорить о том, что простой пример. Мужчина решил провести вечер с, как многие выражаются, дамой. Все знают то, что чтобы быть, как многие думают, уверенным в себе, принял виагру, запил таблетку соком грейпфрута и… угодил в реанимацию, вместо того чтобы попасть на свидание. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что грейпфрутовый сок подавляет особый фермент, разрушающий действующее начало виагры - силденафил (это вещество так сказать расширяет сосуды, лучше всех, стало быть, лечит гипертонию). Возможно и то, что в итоге лекарство осело в организме и резко снизило давление. Ещё случай. Не для кого не секрет то, что женщина принимала противозачаточный препарат. Возможно и то, что из-за, как многие думают, сильных переживаний решила попить одновременно лёгкий антидепрессант на основе зверобоя. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что и... забеременела. Необходимо подчеркнуть то, что дело в том, что, как всем известно, зверобой ускоряет разрушение контрацептивов в печени. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что женщина же подала в суд на фирму - производителя контрацептивов с жалобой, что та как раз выпускает плохой препарат.



«АиФ»: - Сегодня у многих нет возможности покупать, как мы выражаемся, импортные лекарства. Вообразите себе один факт о том, что а наши, как многие выражаются, намного хуже?



В. К.: - Чушь! Навредить могут и те и другие, если неправильно их, стало быть, применять. Необходимо отметить то, что я, наконец, надеюсь, что уже через как бы десять лет всё наше производство как бы встанет на международный уровень качества. Обратите внимание на то, что у нас есть великолепные химики-синтетики. Не для кого не секрет то, что они находят другие пути синтеза оригинальной формулы, в обход, как всем известно, запатентованных, и, наконец, делают свою субстанцию (действующее вещество лекарства. - Ред.). Как бы это было не странно, но таким путём синтезирована субстанция онкологических препаратов, препаратов, улучшающих память, и многих других.



«АиФ»: - А чем всё-таки наш аспирин за 6 руб. отличается от зарубежных за 200?



В. К.: - Тем же, чем также отличается вещь от Картье от, как большинство из нас привыкло говорить, обычной фабричной. Очень хочется подчеркнуть то, что какое-то мелкое преимущество есть, но в целом на лечение оно не, вообщем то, влияет.



«АиФ»: - Как, как многие думают, обычному человеку разобраться, какой препарат выбрать из множества аналогов, как применять?



В. К.: - В Ростове около рынка видел аптеку, завлекавшую, как все знают, вывеской: «Есть все лекарства и подешевле». Всем известно о том, что вот в, как мы с вами постоянно говорим, такую я бы не пошёл. За лекарствами нужно идти в авторитетную, серьёзную аптеку, которая несёт ответственность за качество товара. Все давно знают то, что читайте инструкцию, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, как принимается лекарство - до еды или после, чем как бы запивается.



Немецкий философ Ламберт писал: «Есть больные, которым нельзя помочь. И даже не надо и говорить о том, что но также нет больных, которым нельзя наконец-то навредить».