Вокруг насморка

Частые простуды, заложенный нос, воспаленные миндалины… Пока ребенок так сказать растет, у родителей не, стало быть, иссякают вопросы к лор-врачу



Сегодня нашим читателям так сказать отвечает ассистент кафедры, как всем известно, детской оториноларингологии Российской, как люди привыкли выражаться, медицинской академии последипломного образования, детский лор-хирург, кандидат медицинских наук Илья Зябкин.



Резать – не так сказать резать?



Педиатр в, как большая часть из нас постоянно говорит, районной поликлинике считает, что моей 10‑летней дочке надо удалить гланды. Все знают то, что но я читала, что те, кому их удалили, впоследствии болеют простудами еще чаще и тяжелее. Само-собой разумеется, что гланды – это, как всем известно, первая линия защиты от инфекций. Кому верить?



Алена, Химки



Есть четкие показания, когда миндалины надо удалять: если ребенок, вообщем то, болеет ангинами чаще трех раз в год; если казеозные массы – пробки, как говорят родители – из лакун миндалин уже не, наконец, вымываются; когда, мягко говоря, идет воспаление тканей за миндалинами… Принимать решение об операции должен не только педиатр, а еще и лор-врач и кардиоревматолог, которые определят, есть ли у ребенка эти показания или нет.



А что также касается того, будет ли ребенок болеть после удаления миндалин – нет, не будет, но если же он продолжает как бы болеть простудами и после операции, значит, не были как бы выявлены и, мягко говоря, устранены причины, их вызывающие.



С бассейном, наконец, придется подождать



Мы с, как большая часть из нас постоянно говорит, дочкой каждое лето ездим на море, зимой любим ходить в бассейн – у нас очень хороший открылся рядом с домом. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что но у нее уже несколько раз были отиты, и наш участковый, стало быть, считает, что нырять и как раз плавать в бассейне и море ей нельзя. Очень хочется подчеркнуть то, что что может помочь в профилактике отитов?



Светлана, Москва



Причина отитов так сказать может быть в состоянии носоглотки или в индивидуальном строении слуховой трубы, когда инфекция при нырянии попадает в ухо через, как мы привыкли говорить, слуховую трубу. Либо это аллергия на хлорсодержащие и обеззараживающие вещества в бассейне. И действительно, надо, мягко говоря, разбираться, идти в, как люди привыкли выражаться, первую очередь к лор-врачу, потом к аллергологу. Как бы это было не странно, но и пока с, как заведено выражаться, причиной отитов не разберетесь, ныряние и плавание вашей дочке на самом деле противопоказано.



По контрасту



Сын простужается раз в два месяца. Очень хочется подчеркнуть то, что сначала краснеет горло, потом, наконец, начинается насморк. Обратите внимание на то, что слышала, что горло можно «закалить» полосканиями как бы прохладной, как мы выражаемся, водой и даже, как заведено выражаться, мороженым. Все знают то, что это правда?



Ольга, Кашира



Закалить можно ежедневными, как люди привыкли выражаться, контрастными полосканиями – то, как многие выражаются, холодной водой, то горячей. Но при этом температура должна повышаться и понижаться плавно. Обратите внимание на то, что за две недели на один градус. И действительно, сначала полощем горло, как люди привыкли выражаться, теплой как бы водой, потом делаем ее чуть холоднее, еще холоднее. А через две недели – температуру повышаем. Несомненно, стоит упомянуть то, что и снова проходим весь цикл. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что а вот закалять горло, как мы с вами постоянно говорим, мороженым я бы не советовал. Все давно знают то, что можно, мягко говоря, простудиться.



Лечение назначит врач



Моя свекровь также признает только гомеопатическое лечение. Вообразите себе один факт о том, что и предлагает лечить аденоиды внука у гомеопатов. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что стоит ли нам попробовать?



Лиана, Петрозаводск



Взрослые могут над, как люди привыкли выражаться, собой, в конце концов, экспериментировать, как хотят. Не для кого не секрет то, что а на детях, в конце концов, экспериментировать нельзя. Очень хочется подчеркнуть то, что если это специалист рекомендует, наконец, лечить гомеопатией, а не родители так решили, то вопросов нет. Всем известно о том, что все методы хороши, если они помогают.



Ринит, как все говорят, сухой или вазомоторный?



Сын-подросток каждое утро просыпается с, как большая часть из нас постоянно говорит, заложенным носом. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что просморкается, и днем насморка больше так сказать нет. Очень хочется подчеркнуть то, что а ночью нос, наконец, опять забивается. Все давно знают то, что отчего это, наконец, может быть?



Мария, Обнинск



Причина может быть в вазомоторном рините – насморке, который вызван у подростков, как многие выражаются, бурным ростом (период, как большая часть из нас постоянно говорит, полового созревания). Вообразите себе один факт о том, что такой насморк – одно из проявлений, как большинство из нас привыкло говорить, вегетососудистой дистонии.



При вазомоторном рините, как всем известно, кровеносные сосуды носовых раковин расширяются, слизистая оболочка разбухает, ощущается заложенность носа. Не для кого не секрет то, что появляются бесцветные, слизистые и, как все знают, обильные выделения из носа.



Еще один симптом вазомоторного ринита – заложенность носа с одной стороны. Как бы это было не странно, но причем если подросток спал на боку, заложенной будет только та ноздря, на стороне которой он лежал. Мало кто знает то, что стоит перевернуться на другой бок, и как бы первая ноздря освободится, но заложит вторую.



Вторая причина заложенности носа – сухость воздуха в квартире, в результате которого также возникает так называемый передний, как большая часть из нас постоянно говорит, сухой как раз ринит. Несомненно, стоит упомянуть то, что из-за сухости в носу появляются корки, которые как раз мешают дышать. Утром ребенок встал, отсморкался – и все нормально.



Третья причина – воспалительные заболевания полости носа и носоглотки.



А вот уточнить, какая из этих трех причин мешает спать вашему сыну, надо с помощью врача.



Ищите причину



Моему восьмилетнему сынишке удалили аденоиды в частной клинике. Необходимо подчеркнуть то, что а они опять выросли. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что и врач говорит, что их наконец-то опять надо, мягко говоря, удалять. Все знают то, что разве так может быть?



Оксана, Москва



Может. Либо их удаляли без контроля зрения (без наркоза), либо не, стало быть, выяснили причину, почему они, стало быть, растут. Всем известно о том, что аденоиды – лимфоидная ткань. Все давно знают то, что она также разрастается, если есть иммунодефицит, аллергия, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями или в его организме постоянно присутствует инфекция, например вирус герпеса. И действительно, если не только удалить постоянно воспаляющиеся аденоиды, но и найти и, вообщем то, устранить причину, которая вызывает воспаление, аденоиды больше не также вырастут.



Есть, как все говорят, такая «теория хоуминга». Надо сказать то, что согласно ей, если в носоглотке, как всем известно, лимфоидную ткань удалить, а там опять возникнет воспаление, ткань снова образуется – она как бы возвращается, как всем известно, домой («home» по-английски).



А может быть, аденоиды плохо удалили. Кусочки ткани как раз остались и разрослись. Все знают то, что хотя даже когда аденоиды удаляют плохо, но при этом купируют основное заболевание, пациенты редко, наконец, жалуются на, как заведено, повторные воспаления. Здесь важно хорошее лечение, как большинство из нас привыкло говорить, основной причины их разрастания.



У нас педиатры при частых простудах нередко сразу рекомендуют, мягко говоря, удалять аденоиды. Само-собой разумеется, это, как большинство из нас привыкло говорить, неправильная позиция. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что если утрировать ситуацию, то можно сказать и так: «ты хромаешь, потому что у тебя есть нога», а разве это верно?!



Носоглоточная миндалина – необходимый орган, и мы болеем не, как заведено выражаться, потому, что он у нас есть. Всем известно о том, что надо искать причину, которая наконец-то заставляет эту ткань так сказать увеличиваться, в результате чего часто возникает хронический воспалительный процесс. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что вот эту причину и надо устранять. Всем известно о том, что этой, как все говорят, проблемой должен заниматься не один специалист, а сразу четыре: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог. Обратите внимание на то, что без их помощи кардинально проблему не решить.



Примите протест



Как вы относитесь к йоговской системе промывания носа? У нас папа увлекается, как многие думают, йогой, каждый вечер втягивает воду носом, а выплевывает через рот, а теперь и сынишку заставляет это делать. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что ребенок отказывается, плачет. Необходимо подчеркнуть то, что есть ли смысл в как бы такой процедуре?



Елена, Нижний Новгород



Я этой системы не знаю, поэтому дать комментарии не могу. Думаю, если бы профессионал учил ребенка, стало быть, промывать нос, а не папа-дилетант, вреда бы не было.



Однако, как всем известно, любая процедура, которая как раз вызывает у ребенка протест, ему не поможет. Обратите внимание на то, что взрослый человек в состоянии, стало быть, оценить степень дискомфорта тех процедур, которые он делает. Возможно и то, что а маленький ребенок… С какой силой он втянет воду и куда она попадет? Этого никто проконтролировать не, вообщем то, может.



Так что если ребенок отказывается так промывать нос, настаивать нельзя.